《四部醫典》緣起

普光

《四部醫典》緣起

　其時，導師世尊醫聖琉璃光王，進入消除四百零四種疾病的醫王之名的禪定中。進入禪定不久，從心房裡發出了千萬道各色佛光，普照十方，消除了十方眾生的心理疾苦和無明［1］所產生的一切三毒疾病。佛光復又消失在心房裡。而後，又從導師的心房裡變化出一位明智大仙，端坐在空中，向仙人們講道：「善哉!眾道友!你們應該知道，人類為了預防和醫治疾病，應當學習醫學秘訣；為了長壽，人們應當學習醫學秘訣；為了法［2］、財富、安樂，人們應當學習醫學秘訣；為了從疾病的痛苦中解脫眾生以及受人尊敬，人們應當學習醫學秘訣。」此時，從導師琉璃光王的舌面上發出了千萬道各色佛光，普照十方，糾正了十方眾生在言論上的過失，消除了病魔之苦，佛光復又消失在舌面上。之後，又從導師的語音裡變化出一位稱為「意生」的仙人，他嚮導師頂禮之後，在導師面前做了個獅子顧盼的姿勢，請求道：「善哉!導師明智仙長!為了自己和他人的事業，應該如何學習醫學秘訣，請導師賜教。」明智大仙講道：「善哉!眾仙長!應當學習醫學秘訣論，應當學習其中的支分，應當學習其中的點分，應當學習其中的會分，應當學習其中的經分，應當學習其中的章分。」

　　意生仙人講道：「善哉!導師!如何學習醫學秘訣，請導師賜教。」

　　導師講道：「善哉!眾大仙請聽!應當學習《總則本》、《論述本》、《密訣本》及《後序本》等四部醫論。同時，也應當學習八個分支。內容依次是：生理學與小兒科、婦科與邪魔病科、傷科與中毒、返老法與滋補法，應知如是稱謂八支。還應當學習十一個點分，內容依次是：第一根本精華之點，第二形成身體之點，第三實虛病之點，第四行業生活點，第五營養飲食點，第六藥物方劑點，第七器械醫治點，第八正常無病點，第九辨症點，第十調養法則點，第十一行醫道德點。應知如是十一點分。此外還應學習十五個會分，內容是：第一學會醫治三病失，第二學會醫治內科病，第三學會醫治熱症病，第四學會醫治頭腦病，第五學會醫治臟腑病，第六學會醫治生殖器病，第七學會醫治痘疹，第八學會醫治先天性瘡症，第九學會醫治兒科病，第十學會醫治婦科病，第十一學會醫治邪魔病，第十二學會醫治傷科病，第十三學會醫治中毒症，第十四學會醫治衰老病，第十五學會增強氣力。應知如是稱為十五個會分。還應當學習四個經分，內容是：第一診脈驗尿經，第二補益用藥經，第三攻下用術經，第四文武外治經。應知如是稱為四經。還應當學習一百五十六個章分，內容依次是：

《總則本》裡有序言、緣起、基礎理論、辨症、醫術、數據第共計六章。

《論述本》裡有身體結構、人體解剖、生理學、症兆、病症產生的內因及外緣、疾病侵入、病理分析、日常衛生、時令與起居、飲食方式、飲食衛生、禁忌、藥味藥性、配方及醫療器械，無病調養、診斷、詭法察病、取捨四法驗疾、總治療法與兩種特殊治法、實驗治法與論醫生等，如是稱為《論述本》。它有十一個要點：一項分三點，三項裡又分四點，二、四、五、六項都是單項不分點，再加總綱一章，共計三十一章。

《密訣本》有十五會，共九十二章。第一會，請問章與疾病類：龍病、赤巴病、培根病及三者的合併症，共四章。

第二會，癆病、不消化症、痞塊症、浮腫、水腫病、水臌痼疾、肺癆消瘦等共六章。

第三會，總論熱症：總熱、要熱、寒熱間、初熱、高熱、未成型熱、伏熱、久熱、濁熱、擴散熱、勞熱、瘟疫熱、痘疹、疫痧腸痛、喉蛾熱、感冒等共十六章。

第四會，上半身疾病類：頭部疾病、眼病、耳病、鼻病、口腔病及癭病，共六章。

第五會，臟腑中有心病、肺病、肝病、脾病、腎病、胃病、小腸病、大腸病等共八章。

第六會，生殖器的私處疾病分為男女兩科。

第七會，零雜疾病類：痘疹雜病、音啞症、消化不良症、吐瀉症、便秘症、熱瀉症、尿閉症、遺尿症、消渴症、呃逆症、哮喘症、腹部絞痛、寄生蟲病、淋巴腺疫病、濕痺、痛風、黃水症、白脈症、皮膚病等共十九章。

第八會，並發性瘡類：淋巴結核、痔漏、丹毒、內臟化膿症、疝氣病、腺腫病、兩足浮腫病、會陰漏症等共八章。

第九會，兒科病類：撫育法、嬰兒疾病、邪魔症等共三章。

第十會，婦科病類：總論、特殊病症、一般病症等共三章。

第十一會，部多［3］類：癲狂病、健忘症、中風、麻風病、邪魔症等共計五章。

第十二會，傷科病類：總論、頭部傷、頸部傷、胸部傷、四肢創傷等共五章。

第十三會，毒症類：合毒(梅毒)、轉毒症、物毒症等共三章。

第十四會，人登壽域須頤養。

第十五會，飲食攝取重滋陰，要增氣力，養精液。

以上這些在《密訣本》十五個會分，九十二章中詳盡講述。

膏丹丸散、藥油滋補劑、藥酒等、珠寶、金石製劑、草藥配伍、油療［4］、下瀉、催吐、吹鼻藥、緩瀉、灌腸、峻瀉、放血、針灸、脈瀉、溫熨、罨敷、按摩、穿刺等治療方法均在《後序本》二十五章裡講清。

總述之，《總則本》六章、《論述本》三十一章、《密訣本》九十二章、《後序本》二十五章。一部醫學四論共一百五十四章，再加概論和結尾，總計一百五十六章。這些概括為八支分。具體分述如下：身體部分七十章，兒科三章，婦科三章，毒症三章，邪魔病五章，傷科五章，還有壽老一章，滋補法等兩章，總括在第三部裡。」

註釋：

［1］無明：佛教用語，意思指愚昧無知，不明事理，不能如實瞭解三界所有業果、諦實的道理，能令雜念生起。

［2］法：分教法與證法兩大類。教法是指三藏十二部佛學經典，證法指戒定慧三學。

［3］部多：佛教術語，指妖魔鬼怪、邪魔之意。

［4］油療：藏醫常用酥油為輔料或粘合劑配製藥物，亦可單用酥油、油脂(獸、畜)罨敷、擦抹、外敷、燙熨患處。這類方法均稱為油療。

《四部醫典》生理、病理

　　意生仙人問道：「善哉！導師明智仙長，從醫學四論中如何學習《總則本》？請醫藥導師賜教。」於是，明智仙人講道：「善哉！意生仙人請聽。首先講述《總則本》，好比三條樹根生出九條枝幹、四十七條細枝、二百二十四片繁茂樹葉，在樹上成就五種異果。這些都在《總則本》的總綱裡講清。

　　若從廣義解釋，具體說法是：疾病、身體元氣及穢物，通常不發生大變化時，人身安然無恙。反之，失常時則生疾病。

　　病有龍病、赤巴病、培根病等三種。人體內有索增龍、吐塞龍、緊久龍、麥娘姆龍、恰不欺龍等五氣；消化、變色、行動、明視、明顏等五種赤巴；基本、研磨、嘗味饜足、連結等五種培根。以上共十五種。食物精微、血、肉、脂肪、骨、髓、精液等是人體的七大基礎物質。尿、汗、糞便是穢物。如是二十五片樹葉排列清。飲食、營養、起居三件事，與二十五片樹葉協調時，便安然無恙，增添氣力。反之，失常時則生疾病。一切疾病是由三種內因、四種外緣所引起，由六種入侵門戶積在人體的上部、中部、下部，其傳播之路有十五條。由於年齡、地域、時令等九種因素所致，結果形成難以治療的九種絕症。

　　在經文的綱領部分，把醫治疾病的十二種辦法歸納為寒症與熱症兩大類。六十三種可治的疾病均由貪慾、怒嗔、痴愚所引起，是龍病、赤巴病、培根病、疫癘等疾病產生的原因。時令、邪氣、飲食、起居等均能影響疾病。六門之中首先侵入皮膚，進而擴展至肌腠，向裡行入血脈，再裡進入骨髓，有的降至五臟，有的墜入六腑。眼、耳、鼻、舌、神，心臟、脾、肺、腎、胃腸（包括大腸、小腸）、肝、膽、血管、骨和髓、脂肪、精液、糞、尿、膀胱等是人體固有的，是龍、赤巴、培根運行的通道。老年人龍的成分大，壯年人赤巴的成分大，兒童培根成分大，這是說與年齡的關係。

　　嚴寒霜凍之地是龍之域；乾燥炎熱之地是赤巴之域；潮濕沮洳之地是培根之域。龍病多發生於夏季，日暮、黎明是發病期；赤巴病多發生在秋季，中午、半夜是發病期；培根病多發生在春季，初夜、上午是發病期。

　　九種絕症使得福壽諸善完全消失，病入膏肓無可奈何。龍病過期，治療已晚，熱症內灼，引起高熱，寒症冷侵，導致沉痾。體力不支，諸虛百損，結果形成致命的九種絕症。

　　十二變法說得清，龍、赤巴、培根有息、有不息，龍病、培根是寒性，血與赤巴性熾熱，蟲病及黃水症介於兩者之間，其性兼有寒與熱。如是應知總計數，共得葉片八十八，一切疾病分種屬，全部知曉才無差誤。」

恒念弥陀

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上善若水

     祈愿药师法，大德广弘宣，现前及当来，遍扬十方界，
     法缘转增盛，如日耀中天，一切众生闻，佛愿广加被，
     业障悉消灭，福慧皆圆满，往生佛净土，速得正等觉。