（雞的無辜）以形補形？吃雞睪丸壯陽？

企美诺布

[size=122%]
國人有一根深蒂固的觀念：吃什麽可補什麽！吃豬腦可變得更聰明，吃腰子可補腎。為了壯陽，為了性福，多吃動物睪丸當然可以補小弟弟囉！故大家在台灣經常會遇到一道名菜：麻油豬腰煑雞睪丸。效果如何？心理作用可能大於實際作用，先不論高温烹調可能破壞睪丸中之有效成份睪固酮，另在腸胃道吸收後，幾乎都會被肝臟分解，真能被身體吸收可謂少之又少。

西方世界亦是一樣，早在十九世紀就有文獻報告，有醫師把動物的睪丸植入病人、甚至自己體內，宣稱可治療男性不舉，併能永保青春。
效果如何？就像上述吃睪丸壯陽一般，鬧劇一場，心理作用大於真實作用！

話說回來，低睪固酮濃度對人類陰莖勃起機轉之病理生理學影響雖仍不全清楚，但睪固酮在男性性慾的角色在較早之前己被確立。究竟睪固酮和勃起功能有何關係？根據多篇動物實驗的文獻概括如下：

(1) 睪固酮缺乏可導致陰莖內平滑肌細胞自行退化且造成海綿體纖維化；
(2) 睪固酮缺乏可減低神經性一氧化氮NOS之表現；
(3) 睪固酮低下可減少海綿體內動脈血流之進入和增加靜脈血流之流出；
(4) 睪固酮低下可增強海綿體內血管和平滑肌對如腎上腺素adrenergic等介體之刺激，造成血管和平滑肌收縮；
(5) 睪固酮缺乏可減低海綿體受性刺激時因一氧化氮NO促發之平滑肌放鬆。

根據统計，40至80歲的男性人群中，約20%有體內睪固酮濃度低下的問題，故補充睪固酮仍有其必要，因睪固酮低下造成勃起功能障礙之比率約達7%到 35%，不少文獻資料己證明對男性性腺功能低下(睪固酮低下)造成之不舉，補充睪固酮對自然勃起、正常性慾和射精都是必需的。

Morales等針對因性腺功能低下造成勃起功能障礙之23位患者補充睪固酮，發現61%性能力改善。Guay等針對相近病患單獨補充睪固酮3個月，33%不舉患者有效。總的來說，針對因性腺功能低下造成勃起功能障礙之病患補充睪固酮，最高可有2/3之有效率。

由上可知，睪固酮的補充是有利於因性腺功能低下造成勃起功能障礙之治療的，其給予亦是合乎醫理的，但靠吃動物睪丸壯陽無異於椽木求魚，若有需要，可求教於你的醫師，有經注射、口服、經皮吸收等有效製劑供選擇，但仍需密切注意睪固酮補充所衍生的短、長期可能副作用。

（本文作者為 林口暨台北長庚醫院泌尿科 - 陳煜 醫師）