水腫淺談 【转】

碧琉璃光

水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。与肥胖不同，水肿表现为手指按压皮下组织少的部位时，有明显的凹陷。

全身性水肿按照病因可分为：

(1)心源性水肿：常见于鬱血性心衰竭、急或慢性心包炎等。
(2)肾源性水肿：常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合症候群等。
(3)肝源性水肿：常见于病毒性肝炎、肝硬化等。
(4)营养不良性水肿：常见于低蛋白血症、维生素Bl缺乏症等。
(5)结缔组织病所致的水肿：常见于红斑性狼疮、硬皮病及皮肌炎等。
(6)变态反应性水肿：如血清病等。
(7)内分泌性水肿：常见于席汉病、甲状腺功能低下及库欣氏综合群等。
(8)特发性水肿：如功能性水肿等。
(9)药物: 药物引起的水肿，是因为服用消炎止痛剂影响肾臟排泄机能，或类固醇製剂"美国仙   丹"伤害到肾上腺机能所导致的。
(10)其他如贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。

局限性水肿包括有：

(1)静脉阻塞性水肿：常见于血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。
(2)淋巴阻塞性水肿：常见于丝虫病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水肿等。
(3)炎症性水肿：常见于丹毒、癤肿、蜂窝组织炎等所致的局部水肿。
(4)反应性水肿：常见于血管神经性水肿、接触性皮肤炎等。

很多人水肿的发生是体质性的，不需要任何治疗。但最好能在发生时，请医师作简单的心、肝、肾及肾上腺的筛检，以确定病因，做到早期治疗，或长期观察追踪。千万记得，不要因为找不到原因，而到处看诊或滥用利尿剂。

水肿主要可举下列几项例子给你看:
（1.肾水肿.2.脑水肿.3.脚水肿.4.下肢水肿.5.阴囊水肿.6.淋巴水肿.7.孕妇水肿）

1.肾水肿:
一旦输尿管被结石阻塞，阻塞端的输尿管会先扩张来适应，如果阻塞的问题未获得改善，则可能引起肾水肿或併发尿毒症等问题 . 肾水肿患者初期并无明显症状，除非合併感染，才会出现有血尿，腰痛，明显的敲痛，及发烧的情况。

2.脑水肿:
这是组织受到伤害的正常反应，组织一旦受伤，附近血管立刻开始涨大血液增加，人体意图去对抗坏死的组织，将之消耗。这时患部就会红、肿、热、痛出现发炎的现象。正像军队企图包围叛军一样的作战情形。水肿带来更多的组织破坏，接着又引起下一波的水肿，如此恶性循环使病情恶化。

3.脚水肿:
其成因有多种，除了创伤发炎引起的肿胀，都与心肾有关。

脚有水气是很容易发现的，手指压一压脚背无法弹起来，是一般人很容易注意到的情况，有些病人还可观察到鞋子变紧了，袜子的压痕变深了。
水肿的形成原因众多，首先必须先看是单脚还是双脚。单脚水肿是局部的问题，如静脉栓塞、静脉曲张、蜂窝性组织炎、关节炎，还有一些是外伤手术之后，局部血液或淋巴循环不良而引起的。局部的问题和全身其他器官通常没有关係。至于双脚都有水肿，当然也要考虑两侧同时发生的局部问题。
水肿的分级一般分为四级：一、二级为下肢的水肿，第三级除了下肢、还有脸及手有水肿，第四级是全身性的水肿，除了以上的部位还有腹部。

对于疾病引起的水肿，一定要针对疾病的治疗才是治本之道。而非疾病引起的水肿，通常改变长期不动的工作姿势，坐姿与习惯，偶尔抬抬腿、多走动、跑跑步、多运动等，调整饮食习惯，少吃调味过多的食物或醃製物，穿上弹性袜，睡前将腿抬高，就能有效改善水肿状况，除此之外生活上您还需注意生活上的预防与居家护理：

1.不要穿过紧的衣物，特别是在臀部及大腿很紧的牛仔裤、束腹、束腰等会造成腹压增加的衣物。
2.生活规律不要过渡劳累，熬夜容易让眼眶充血，造成眼部血液循环不良，引起黑眼圈及眼袋的问题，此外疲劳、熬夜也会造持身体新陈代谢与血液循环变差的主因。
3.避免长时间穿着高跟鞋，或穿太紧的鞋子。
4.不要久坐或久站，因为长时间固定不动的姿势，都容易造成下半身血液回流受阻，引起下肢的浮肿。
5.避免重口味的饮食，盐分不只是单指食用盐或吃起来咸的东西，其实是泛指所有的酱料、醃製物、或含钠量高的饮料，如：电解水、蕃茄汁等。
6.每天洗完澡后用，丝柏＋天竺葵＋葡萄柚精油，以浓度5％的比例混和基底油按摩双腿（小腿从脚踝按摩至膝盖的方向，大腿则由膝盖按摩向臀部的方向）。
7.当症状持续2-3天并未改善时就应该就医了解水肿的原因即早加以改善。