天寒预防手脚冻疮 首重保暖、口服维生素E

宏元

天寒预防手脚冻疮 首重保暖、口服维生素E

最近皮肤科门诊涌入不少手脚冻疮的患者，其中有许多病人因为患部肿痛，或伴随搔痒，误以为自己得了蜂窝性组织炎或香港脚急性发作，因而延误了治疗时机。
冻疮是一种发生于湿冷环境下的末梢血液微循环障碍，一般在摄氏15度以下即可能发生，尤其在寒风吹拂下，更容易诱发。有周边血管疾病、红斑性狼疮等病史，长期卧床及特殊体质的女性是好发族群。
冻疮最常发生在脚趾或手指，可见趾指节呈弥漫性红肿、结节，甚至起水泡，患者常感觉痒（尤其遇热更痒）、有灼热感及胀痛。此外，发生于脚跟、脚掌侧、耳朵、鼻尖，甚至脸颊的病例也不少。
门诊中，常见到脚趾冻疮病例，其中有许多人是因为天冷，穿拖鞋出门，又因下雨脚被淋湿，加上冷风吹拂，有时24小时内，即可形成冻疮；发生于手指的冻疮，以工作需碰水的女性，及对台湾气候尚未适应的东南亚外佣较常见。
预防冻疮首重保暖，不要穿太紧的鞋袜，避免久站不动，抽烟者宜戒烟；病症轻微时，可用摄氏40到42度的水温浴、按摩或多活动趾指关节，休息睡眠时，垫高患肢。
症状明显时，仍应至皮肤科，请医师处方冻疮外用软膏及口服药物治疗，一般均可于一到两周内痊愈。有冻疮病史者平时可口服维生素E，以改善末梢血液循环。
（作者为东湖皮肤专科诊所院长）